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腎友如家人    同道一家親
高質量的血液透析，才能鑄就高質量的生命。

High quality of hemodialysis, to cast high quality life.


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血液透析行業全景調研 國家政策鼓勵血液透析建設
來源: | 發布者:tdxtzx | 發布時間: 1859天前 | 3237 次瀏覽 | 分享到:
       血液透析(HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡;同時清除體內過多的水分，并將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。


        
        血液透析原理

       1.溶質轉運
      (1)彌散：是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運，此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
      (2)對流：溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動，稱為對流。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響，跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差，即所謂溶質牽引作用。
      (3)吸附：是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及藥物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷，膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中，血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和藥物等選擇性地吸附于透析膜表面，使這些致病物質被清除，從而達到治療的目的。

      2.水的轉運
      (1)超濾定義：液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。透析時，超濾是指水分從血液側向透析液側移動;反之，如果水分從透析液側向血液側移動，則稱為反超濾。
      (2)影響超濾的因素：①凈水壓力梯度;②滲透壓梯度;③跨膜壓力;④超濾系數。
       血液透析多少錢一次?
       血液透析是尿毒癥患者延長生命的一種手段，是一種腎臟替代治療方式。血液透析一般根據地區不同，可能價錢略有差異，一般血液透析一次，大概在400-500元之間。因為尿毒癥血液透析屬于大病醫保范圍，所以透析的患者報銷以后，個人所支付的錢比例相當少，一般城鎮職工報銷能夠達到85%以上。

       血液透析設備有哪些?
       血液透析的設備包括血液透析機、水處理及透析器、共同組成血液透析系統。

       1.血液透析機
       是血液凈化治療中應用最廣泛的一種治療儀器，是一個較為復雜的機電一體化設備，由透析液供給監控裝置及體外循環監控裝置組成。

       2.水處理系統
       由于一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液(120L)，而城市自來水含各種微量元素特別是重金屬元素，同時還含一些消毒劑、內毒素及細菌，與血液接觸將導致這些物質進入體內。因此自來水需依次經過濾、除鐵、軟化、活性炭、反滲透處理，只有反滲水方可作為濃縮透析液的稀釋用水，而對自來水進行一系列處理的裝置即為水處理系統。

       3.透析器
       也稱“人工腎”，由一根根化學材料制成的空心纖維組成，而每根空心纖維上分布著無數小孔。透析時血液經空心纖維內而透析液經空心纖維外反向流過，血液透析液中的一些小分子的溶質及水分即通過空心纖維上的小孔進行交換，交換的最終結果是血液中的尿毒癥毒素及一些電解質、多余的水分進入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氫根及電解質進入血液中。從而達到清除毒素、水分、維持酸堿平衡及內環境穩定的目的。整個空心纖維的總面積即交換面積決定了小分子物質的通過能力，而膜孔徑的大小決定了中大分子的通過能力。

       4.透析液
       透析液由含電解質及堿基的透析濃縮液與反滲水按比例稀釋后得到，最終形成與血液電解質濃度接近的溶液，以維持正常電解質水平，同時通過較高的堿基濃度提供堿基給機體，以糾正患者存在的酸中毒。常用的透析液堿基主要為碳酸氫鹽，還含少量醋酸。

       血液透析市場

       
       血液透析行業在設備、高端耗材端技術壁壘高，主要由外資占據，而隨著國家和地方衛計委發布一系列政策鼓勵獨立血液透析建設，血透服務成為國內公司競相爭奪的領域。未來血液透析服務行業的主要矛盾是報銷比例提升釋放大量的透析需求，而供給嚴重不足。現階段能夠奪得先發優勢的血透服務商有望領跑血透服務市場。