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好消息!福建醫(yī)保新政,7月1日起實(shí)施!
來源: | 發(fā)布者:tdxtzx | 發(fā)布時(shí)間: 1843天前 | 3828 次瀏覽 | 分享到:

       福建省7月1日起將實(shí)行醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)啦!參保職工可將個(gè)人賬戶超出2000元的部分,劃入家庭共濟(jì)賬戶供本人及其未成年子女、配偶等直系親屬使用!

       今年4月,福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭共濟(jì)賬戶使用管理辦法(試行)》通知。

        醫(yī)保新政策的重點(diǎn)內(nèi)容,即將實(shí)行的醫(yī)保家庭共濟(jì)是什么意思呢?
        什么是家庭共濟(jì)?
       福建省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)。在家庭共濟(jì)賬戶設(shè)立之后,參保人員及其未成年子女、配偶等直系親屬可以使用。家庭共濟(jì)賬戶的結(jié)轉(zhuǎn)、計(jì)息、繼承等按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。也就是說,個(gè)人醫(yī)保在辦理家庭共濟(jì)后就可以“家庭共享”。
        屆時(shí)大家醫(yī)保賬戶里的錢就可以和家人一起使用了,范圍擴(kuò)大至全省通用!   

        這項(xiàng)福利全省通用!
       對(duì)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保的家庭成員沒有限制,但家庭成員都應(yīng)是福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,若家庭成員有個(gè)人賬戶,將優(yōu)先使用其個(gè)人賬戶資金,家庭共濟(jì)賬戶涉及多個(gè)個(gè)人賬戶的,應(yīng)指定家庭共濟(jì)賬戶使用個(gè)人賬戶資金的先后順序。
        通知中還明確指出了家庭共濟(jì)賬戶的支付范圍,以及使用規(guī)定可用于支付的費(fèi)用分為4大類,不僅限于醫(yī)院看病,可用于支付以下4大類費(fèi)用:


1
看病、打疫苗
       如果家人生病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病和住院產(chǎn)生的需由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(非疾病治療類除外),可以由家庭共濟(jì)賬戶支出。如果你家孩子要接種預(yù)防性免疫二類疫苗,給寶寶打預(yù)防針也可以使用“家庭共享”醫(yī)保里的錢。
2
      買藥、醫(yī)療器械和消毒用品
      到定點(diǎn)零售藥店購買符合標(biāo)準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械和消毒用品,也是可以使用的。
      需要符合哪些標(biāo)準(zhǔn)呢?可以看看包裝和說明書。
      ①藥品:準(zhǔn)字號(hào)、中藥飲片
      ②醫(yī)療器械:食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字
      ③消毒用品:衛(wèi)消字
3
進(jìn)行健康體檢
       當(dāng)你的家人(直系親屬)在規(guī)定的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢,這個(gè)時(shí)候家庭共濟(jì)醫(yī)保也能派上用場(chǎng)。
4
繳納醫(yī)保和商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)
       除了以上這些,家庭共濟(jì)醫(yī)保也可用于繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,還可以用于購買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。例如住院補(bǔ)充類型、防癌保險(xiǎn)類型、重大疾病類型、定期健康壽險(xiǎn)等。(具體還未明確,僅供參考)
        通知中最后還補(bǔ)充了一條“其他符合個(gè)人賬戶支付范圍的費(fèi)用”,所以將來家庭共濟(jì)賬戶的使用范圍可能會(huì)再擴(kuò)大。

使用過程中的注意事項(xiàng)
       這么好的福利什么情況下可以使用?使用時(shí)要注意哪些?
       重點(diǎn)來了!!!
       1.家庭共濟(jì)賬戶資金為個(gè)人賬戶結(jié)余資金超過2000元的部分,經(jīng)參保職工本人授權(quán)后從個(gè)人賬戶劃出;
       2.建立共濟(jì)關(guān)系的家庭成員中有個(gè)人賬戶的,優(yōu)先使用其個(gè)人賬戶資金。個(gè)人賬戶資金先于家庭共濟(jì)賬戶資金使用。家庭共濟(jì)賬戶涉及多個(gè)個(gè)人賬戶的,應(yīng)指定家庭共濟(jì)賬戶使用個(gè)人賬戶資金的先后順序;
       3.家庭共濟(jì)賬戶的結(jié)轉(zhuǎn)、計(jì)息、繼承等按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。參保職工跨統(tǒng)籌區(qū)調(diào)離工作崗位等原因轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,其家庭共濟(jì)賬戶實(shí)際結(jié)余金額歸并到個(gè)人賬戶;
       4.省醫(yī)療保障局可根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)狀況,會(huì)同財(cái)政部門適時(shí)調(diào)整家庭共濟(jì)賬戶的資金起劃標(biāo)準(zhǔn),并向社會(huì)公布;
       5.如發(fā)現(xiàn)參保職工本人及家庭成員違規(guī)使用家庭共濟(jì)賬戶的,追回醫(yī)保基金并追究相關(guān)責(zé)任;發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司等單位利用家庭共濟(jì)賬戶進(jìn)行違規(guī)行為的,按照協(xié)議約定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責(zé)任。
       舉個(gè)簡單的例子,一對(duì)夫妻小王和小林。他們建立了家庭共濟(jì)賬戶。如果小林的個(gè)人醫(yī)保賬戶有余額,則要優(yōu)先使用自己醫(yī)保卡里的錢。如果小林的醫(yī)保卡沒錢了,那么她就可以使用小王醫(yī)保卡里超過2000元的部分。如:小王醫(yī)保卡里有3000元(3000-2000=1000),小林可以用這余下的1000元來買藥、體檢等等。
如何辦理家庭共濟(jì)醫(yī)保
       辦理“家庭共濟(jì)”的方式有兩種:一種是上網(wǎng)在公共服務(wù)平臺(tái)申請(qǐng),目前相關(guān)的平臺(tái)還沒上線,等新政策實(shí)施后大家就可以上網(wǎng)申請(qǐng)了。
       另一種是到醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng),在辦理過程中需提供本人及家庭成員有效身份證件信息,并且還要簽署家庭關(guān)系聲明書。
      1.家庭共濟(jì)賬戶遵循自愿原則設(shè)立,用于本人及其未成年子女、配偶等直系親屬(以下簡稱家庭成員)之間健康綜合保障;
      2.家庭成員之間只能設(shè)立一個(gè)家庭共濟(jì)賬戶。
后續(xù)是否可以變更或取消
      最后要告訴大家的是這個(gè)“家庭共濟(jì)”醫(yī)保不是固定不變的,如果你將來有了孩子想加上孩子的名額,或是由于被調(diào)到外省工作等原因想更改或取消家庭共濟(jì)賬戶,都可以到醫(yī)保窗口辦理變更或取消。
【下面帶你一圖看懂這項(xiàng)政策】