腎友如家人 同道一家親
高質(zhì)量的血液透析,才能鑄就高質(zhì)量的生命。
High quality of hemodialysis, to cast high quality life.
同道腎友會 TongdaoRenal will?
日常生活中:如何維護自體動靜脈內(nèi)瘺!
01 內(nèi)瘺的常規(guī)護理
1. 內(nèi)瘺側(cè)肢體僅用于血液透析治療,避免打針,量血壓,抽血等。
2. 睡覺時不可壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體,不能當(dāng)枕頭,禁止佩戴飾物,手表。衣袖要寬松,以免壓迫內(nèi)瘺造成堵塞。
3. 注意對內(nèi)瘺側(cè)肢體的保護,避免受外力撞擊,利器劃傷等,防止受傷大出血。
02 如何預(yù)防感染
1. 保持內(nèi)瘺側(cè)肢體的清潔,打針前流動水下清洗內(nèi)瘺處皮膚。
2. 每日觀察內(nèi)瘺側(cè)肢體是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、分泌物等感染征象。
3. 內(nèi)瘺處皮膚瘙癢,應(yīng)避免抓撓。
4. 血液透析過程中治療巾不亂扔,保持穿刺點的相對無菌。
5.血液透析結(jié)束后24小時之內(nèi),針孔處不能用清水清洗,保持干燥,若不小心濕水可用碘伏或酒精消毒,防止感染。透后24小時穿刺點不出血,可取下創(chuàng)可貼。
03 怎樣按壓內(nèi)瘺
1. 原則上,按壓力度適宜,按壓時間一般為15-30分鐘。
2. 識別按壓力度上有兩點很重要:①要摸到顫動;②內(nèi)瘺無滲血。
3. 如針口流血,立即用手指按壓穿刺部位20分鐘,按壓力度以皮膚表面不出血而仍然摸到內(nèi)瘺震顫、無明顯腫脹為宜。
4. 如局部出現(xiàn)顯著腫脹,應(yīng)及時回中心處理。
04 如何預(yù)防血栓形成
1.預(yù)防低血壓,設(shè)置合適的干體重(血液透析間期體重增長不宜超過干體重的5%),避免透析過程中脫水量過大引起低血壓的發(fā)生。
2.每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免血壓過高或過低。
3.堅持自我評估內(nèi)瘺震顫情況,每天5次(晨起、早、中、晚、睡前)。一旦出現(xiàn)內(nèi)瘺震顫減弱或消失,內(nèi)瘺處突然疼痛,提示可能出現(xiàn)堵塞,不要猶豫或等待,應(yīng)立即就醫(yī)。
01 內(nèi)瘺堵塞前,通常有哪些表現(xiàn)?
1. 透析時血流量下降。
2. 內(nèi)瘺的震顫減弱,或有疼痛感,提示可能有內(nèi)瘺血栓形成。
3. 出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即與醫(yī)護人員聯(lián)系,爭取盡早藥物治療或手術(shù)處理。
02 內(nèi)瘺為什么會堵塞?
1. 血液處于高凝狀態(tài)。
2. 透析時脫水過多、劇烈嘔吐或嚴(yán)重腹瀉等引起的低血壓。
3. 血管硬化、吻合口狹窄。
4. 睡覺時肢體受壓時間過長。
5. 血液透析治療后穿刺點止血壓迫時間過長、用力過大。
總 結(jié)
良好的血管通路是血液透析治療的重要前提條件,正所謂:內(nèi)瘺用得久,維護必須有。
一方面自體動靜脈內(nèi)瘺需要醫(yī)護人員給予專業(yè)的護理,另一方面還需要腎友與家屬共同參與到自我維護中,提升內(nèi)瘺的維護技巧和方法,盡可能延長內(nèi)瘺的使用壽命,提高血液透析質(zhì)量。內(nèi)瘺想用得久也都離不開腎友們自己的努力哦!