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腎友如家人    同道一家親
高質量的血液透析，才能鑄就高質量的生命。

High quality of hemodialysis, to cast high quality life.


同道腎友會 TongdaoRenal will?

瘙癢難耐？透析病人如何緩解皮膚瘙癢?。?！
來源: | 發布者:tdxtzx | 發布時間: 1873天前 | 1551 次瀏覽 | 分享到:
      在血液透析患者中，皮膚瘙癢是最常見的并發癥之一，也是一種常見和難以耐受的癥狀，通常發病率為60％—90％，可見發病率還是相當高的。據同道透析專家介紹，主要表現為全身或局部不同程度的瘙癢，發生部位以背部、四肢、胸部和頭部為最常見，它嚴重影響患者生活質量。隨著透析時間延長，癥狀逐漸加重，使患者終日焦慮抑郁，十分痛苦，嚴重影響患者的生活質量和身心健康。
       在透析中出現皮膚瘙癢時，腎友們可采取哪些方法緩解皮膚瘙癢情況呢？
      首先，大家來了解下透析患者皮膚瘙癢主要與哪些因素有關：
01 皮膚清潔狀況
      血液透析患者腎功能衰竭，失去了排除毒素的能力，皮膚也是可以排毒的，當腎失去功能時，皮膚的功能應該會加強，新陳代謝也會加快，導致許多代謝的皮膚組織附著在皮膚表皮，如果這些廢物清除地不徹底，也會發癢。
02 氮質代謝產物潴留
      尿素刺激未充分透析的病人，血中高濃度的尿素可以滲透于包括皮膚在內的各個部分，尿素刺激皮膚產生瘙癢，但這種瘙癢經過充分透析后會明顯好轉或消失。
03 電解質代謝障礙
      長期透析病人，特別是繼發性甲狀旁腺功能亢進病人，血磷高、甲狀旁腺激素(PTH)高，如果沒有合理治療，血中鈣磷乘積>70，就會造成羥磷灰石的異位沉積，一旦較多的羥磷灰石在皮膚毛囊處沉積就會出現白色點狀物，這些物質可以明顯刺激毛囊周圍神經末梢，出現奇癢；補充活性D3及補鈣不科學、不恰當，進一步加劇異位鈣磷沉積。另有報道，過高的PTH可以直接刺激神經末梢，產生瘙癢，治療比較困難，效果也較差。
04 β2-MG等毒素累積
      受β2-MG等毒素刺激的長期透析患者，由于血中β2-MG的持續升高，可以引起很多組織淀粉樣變，包括神經末梢，從而引起皮膚瘙癢。透析較長時間而且有中分子毒性物質潴留的病人，有許多毒素也可刺激末梢神經，加重瘙癢感。
05 過敏癥狀
      由于從血液經常接觸外界物質，會有一些反應，有的人會有一些過敏癥狀，會引起瘙癢。
      當腎友們在透析過程中出現皮膚瘙癢時，據同道透析專家介紹，可以采取以下方法緩解皮膚瘙癢情況。

皮膚瘙癢緩解辦法：內外兼修
 內：
     1、充分透析，清除毒素。充分透析是我們身體保持正常運轉的基礎，可以替代我們的腎來排出毒素、多余水分，進行個體化精確透析，降低毒素水平。
     2、維持鈣磷PTH平衡。鈣磷PTH一直是血液透析患者需要特別注意的主要方面之一，早期預防會省錢省力，越晚越難調整，痛苦受罪還費錢。
     3、藥物。要找對原因來用藥物，比如一些過敏引起的瘙癢，可以用一些抗過敏的藥物。嚴重的情況在醫生的指導下使用激素類藥物。
外：
     1、徹底清潔皮膚，去除死皮。我們洗澡不能是傳統意義上的洗澡了，要加上一定的新內容，就是一定要去除皮膚表面的污垢、死皮，所以一定要有一道“打磨”的工序。就要用到南方少見北方常用的洗澡神器--搓澡巾，用它去掉身上的死皮污垢，然后清水沖洗即可。
     2、保濕潤膚，滋養皮膚。血液透析的病人皮膚會很干，尤其是在洗澡以后，所以要用一些保濕潤膚的護膚的東西，可以用橄欖油、甘油、凡士林、維生素E乳等。一定要在洗澡后馬上使用，會比較好的吸收。
     3、外用藥物。對于一些外用止癢藥物藥膏，可以適量使用，看看效果。盡量不用或少用含有激素的藥膏。
     4、透析患者日常生活中要穿棉質、寬松的內衣褲。洗澡水不宜太熱，一般用40℃溫水洗澡為宜，避免使用堿性香皂及沐浴液?？捎脵幟仕磕W部位能使皮膚瘙癢減輕，或者浴后擦護膚露或潤膚油，也有一定去癢效果。
     5、透析患者不宜飲酒，不宜吃刺激性的食物。