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高質(zhì)量的血液透析，才能鑄就高質(zhì)量的生命。

High quality of hemodialysis, to cast high quality life.


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血液透析過程中肌肉痙攣的那些事！
來源: | 發(fā)布者:tdxtzx | 發(fā)布時(shí)間: 1863天前 | 1935 次瀏覽 | 分享到:
      在血液透析過程當(dāng)中，大約會有20%~35%的患者會出現(xiàn)肌肉痙攣癥狀——主要表現(xiàn)為肌肉突發(fā)性的強(qiáng)直收縮，且疼痛感會較為強(qiáng)烈，時(shí)間持續(xù)數(shù)秒甚至幾分鐘。


      一、肌肉痙攣的主要表現(xiàn)
      腓腸肌、肋間肌、提睪肌、背部肌肉、腹部肌肉、上、下肢肌群、手部肌肉等均可發(fā)生強(qiáng)直性收縮。多發(fā)作以雙下肢肌肉。


     二、預(yù)防和治療肌肉痙攣的措施
     1、緊急處理： 對痙攣部位進(jìn)行保暖、按摩。根據(jù)原因針對性處理措施：減慢血流量，暫停超濾，快速靜脈輸入生理鹽水，吸氧，靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液等，如癥狀無改善可結(jié)束治療
     2、心理疏通：患者發(fā)生肌肉痙攣時(shí)容易產(chǎn)生焦慮、緊張心理，與患者交談做好安撫工作，分散其注意力，減輕緊張情緒。注意觀察內(nèi)瘺穿刺側(cè)肢體，避免因患者疼痛不能耐受時(shí)坐起或活動(dòng)肢體牽拉管路導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血。

     3、正確評估患者干體重：①每次治療前全面評估患者水負(fù)荷。②無明顯水鈉潴留且存在肌肉痙攣的患者及時(shí)調(diào)整干體重。③指導(dǎo)患者掌握體重測量方法，固定體重秤，固定衣服來測，避免因衣服變化、進(jìn)食等因素導(dǎo)致超濾量過多，正確計(jì)算超濾量。④每次超濾量應(yīng)＜干體重的5%。避免因超濾過多誘發(fā)肌肉痙攣。
     4、個(gè)體化透析方案：調(diào)整透析方案，采用個(gè)體化透析。如序貫透析、鈉曲線透析、超濾曲線透析；使用生物相容性好的透析器；增加透析頻率。


     5、透析中的觀察與護(hù)理：透析中密切觀察患者，對既往有肌肉痙攣病史的患者應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注。透析中對此類患者應(yīng)多巡視，多詢問有無不適，嚴(yán)密觀察生命體征變化，必要時(shí)增加測量血壓的次數(shù)。