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高磷血癥的產(chǎn)生

       正常情況下，人通過飲食進行磷的攝入，由腎臟對其進行排泄。對于腎功能不全尤其進入到慢性腎臟病5期的透析患者來說，一方面因其腎臟的排泄功能降低或喪失，飲食當中攝入的磷無法正常排出，另一方面可能因為部分患者平常接受透析相關方面的飲食宣教較少，或自己未予以重視，攝食過量含磷豐富的食品，導致磷在體內積聚而發(fā)生高磷血癥。

高磷血癥的危害

       高磷血癥本身并不產(chǎn)生任何癥狀，但因其會引發(fā)一系列并發(fā)癥而引起人們的高度關注。

       首先，當體內血磷過高會出現(xiàn)磷從腸道代償性排除而與鈣相結合，限制了人體鈣的吸收，再加上腎功能異常的患者維生素D生成障礙，減少鈣的吸收，這些因素共同作用使血液透析患者更易出現(xiàn)血鈣降低。

       其次，高血磷和低血鈣會刺激甲狀旁腺，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，最終可出現(xiàn)多種腎性骨病，包括纖維囊性骨炎、骨生成不良、骨軟化癥及骨質疏松癥等。所以關注血磷的動態(tài)變化，予以及時、正確的處理，是大家不容忽視的話題。

高磷血癥的防治

       通過對高磷血癥發(fā)生的分析，我們了解到攝入磷過量是產(chǎn)生高磷血癥的萬惡之源，所以要想防治高磷血癥：

       首先，應當控制磷的攝入。蛋白質是含磷的主要食物，但蛋白質分為優(yōu)質蛋白和非優(yōu)質蛋白?？刂坪资澄锏臄z入并不是一味的限制蛋白質的攝入，血液透析病人應該適當進食富含優(yōu)質蛋白的食物，否則過度限制攝入也會造成營養(yǎng)不良。

       其次，充分透析有助于控制高磷血癥。

      最后，對于采取上述措施仍無效的患者，可根據(jù)患者各項指標選擇合適的磷結合劑。使用磷結合劑，口服后在胃腸道與飲食中的磷結合形成難以吸收的物質，然后通過糞便排出體外，從而減少腸道對磷的吸收。
      目前臨床上有一些新型的磷結合劑在糾正血磷方面取得了不錯的效果，如碳酸鑭 、思維拉姆等，可以推薦使用這些藥物進行治療。