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      高血鈣、高血磷是導致腎病患者血管鈣化、心血管疾病發生的主要危險因素，輕者導致皮膚瘙癢難耐，重者造成腎衰竭及死亡風險增加。

磷從口入，腎功能衰竭后，攝入的磷遠不能被腎臟排泄，限制飲食中磷的攝入成為控制血磷的基礎和關鍵。

      磷分為有機磷和無機磷兩種，有機磷主要存在于天然高蛋白食物中，比如堅果、奶類、粗雜糧等，含磷量高但也營養豐富。無機磷主要來源于含磷添加劑，存在于加工食品中。比如香腸、培根、咖啡等，磷吸收率極高且營養價值低。

      人體對于食物中的有機磷吸收率在40%～60%。因為絕大多數食物中都含有磷，且它常與蛋白質共存，不正確的高磷飲食習慣會增加 CKD 及透析患者的死亡風險和營養不良的發生率。

      而人體對無機磷的吸收率大多在90%以上，所以對于食用添加劑或防腐劑，腎友要多加注意：常見于加工肉、高磷包裝食品、高磷調味品、高磷飲品。

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怎樣限制磷的攝入？

        血磷升高，容易出現皮膚瘙癢、關節痛、骨脆、易骨折等討人厭的體征，控磷的方式主要是飲食、藥物控磷以及透析腎友的透析治療方式。

1飲食控磷

        鑒于我國指南建議每天磷攝入量應低于800 mg/d。因此，諸多研究指出使用“磷/蛋白質比值”作為衡量食物含磷狀況的指標，以便積極治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的同時保持足夠的蛋白質攝入量來優化生存質量，對高磷血癥的管理可能會更有效。

       當腎友在考慮哪種肉類對血磷的影響更小，就可以遵循上表的計算方式。比如在選擇“鴨肉”還是“雞肉”時，鴨肉的每百克含蛋白質量15.5克，每百克含磷量122毫克。雞肉的每百克含蛋白質量19.3克，每百克含磷量156毫克。對比磷蛋白質比，鴨肉（7.87）VS雞肉（8.08），所以鴨肉比值更低，對血磷的影響也更小。

      對于高血磷腎友，選擇肉類可以參照以下順序：鴨翅>鴨胸脯肉>牛腑肋肉>豬大排>羊肉>鴨肉>鵝肉>雞肉（從左到右，優先選擇）

      雞蛋黃磷/蛋白比值15.79，相比大多數肉類的含磷量都要高，醫生說每天一個雞蛋，我還能繼續吃嗎？

      可以吃，雞蛋是最好的優質蛋白質，不僅營養素種類全面，而且最易被人體消化、吸收。高血磷的腎友，每天可用2個雞蛋白代替一個整雞蛋，可大大減少磷的攝入。若血磷在1.78-2.0mmol/l，建議隔天一個蛋黃。若血磷>2.0mmol/l，建議每周不超過兩個蛋黃。

腎友提問

     (1)豬血
    低磷、低鉀、低嘌呤，補鐵效果佳，動物血的含鐵量遠比植物含鐵量多，也更適合消化。血制品，豬血、鴨血、雞血，都是不錯的低磷、低嘌呤食物，而且富含豐富的鐵元素。適當食用有降低血磷和血尿酸，改善水腫、貧血、高血脂、免疫力低下的優勢。

如果側重穩定血磷，推薦每次食用1兩豬血，制作方法以清淡為主（如果想補鐵，鴨血則是最好的選擇）。

     (2)豆腐
     低磷、低鉀、低嘌呤，富含優質蛋白質。大豆類是唯一的植物性優質蛋白質，它含有人體需要的8種必須氨基酸，且豆腐的生物利用率高達96%，是非常好的護腎食材。而且，黃豆在經過研磨、濾漿等多個步驟后，脫去了大部分的鉀、磷和嘌呤，完全可以放心食用。

        焯水是一種有效的去磷途徑。根據實驗數據[1]分析，焯水可以分別去除肉類中磷的38％，豆類中磷含量的48％，蔬菜中磷含量的51％。建議高血磷腎友將日常飲食中菜品焯水后烹調。