腎友如家人 同道一家親
高質量的血液透析，才能鑄就高質量的生命。
High quality of hemodialysis, to cast high quality life.
同道腎友會 TongdaoRenal will?
維持性血液透析(MHD)患者透析治療的好壞、存活年限的長短、生活質量的高低，與透析患者是否遵從飲食原則有直接關系。
透析與飲食是隨著血液凈化治療的進步，透析患者在飲食方面的限制也逐漸放松了，有些人甚至認為完全可以放開對透析患者的飲食限制，但是現在透析治療并不能100%地代替健康人的腎功能。以肌酐的清除率為例，現在效率最高的透析器也達不到正常腎的功能。因此，就目前來講，對透析患者的飲食限制及指導是完全必要的。
只有采用合理的飲食，滿足機體新陳代謝所需的能量。補充每次透析丟失的營養物質成分。才能使透析患者生理機體處于一個良好的循環狀態。
1) 蛋白質--攝取適量的優質蛋白。血透患者飲食中蛋白質含量應適當增加，攝入量為1.0一l .2glkg.d，食物中應富含必需氨基酸，如鮮奶、蛋清、瘦肉、魚等。植物黃豆中雖然含蛋白質高，但含必須氨基酸少，不宜多吃。長期血透患者如果蛋白質補充過剩，磷、鉀、飽和脂肪酸也會過剩，因此蛋白質的攝入適量非常重要。
2)熱量--攝取足夠的熱量(節約體內蛋白消耗)，熱量的攝入多少取決于患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等。對于消瘦、營養不良有合并發癥或感染的患者。給予40—45kcal/kg.d，對于肥胖和60歲以上及活動量較小的患者，給予30--35kcal/kg.d。
如果每日能量攝入不足，機體會分解、消耗蛋白質轉為熱量，出現負氮平衡。要注意的是維持性血透患者的熱量補充不要過剩，尤其是避免過多攝入糖類(蔗糖、果糖)和脂肪中飽和脂肪酸(牛油、豬油等)食物，以免引起高脂血癥及動脈粥樣硬化。
所以透析之前一餐要吃飽，吃好，及時胃口不好也要攝入主食類及肉蛋類食物。
3)水份及鹽分--透析中大量飲水將增加心臟循環系統的負擔。
4)鉀--高血鉀癥是造成心臟驟停的原因，故應對水果及蔬菜進行去鉀處理。
5)磷--持續高血磷會造成骨質變軟，故應控制磷的攝入。
對厭食的患者，在無其它疾病和透析不充分的情況下，鼓勵各位能夠少食多餐，可根據個人膳食要求、口味。改變烹飪方式，自行設計食譜，經常變換食品花樣品種，盡量做到食品的色香味俱全，以增進食欲，保證攝入足夠的營養物質。
要合理、均衡攝入營養，避免不控制飲食和偏食，主副食搭配合理，注意飲食衛生，保證食品質量。
主食(糧谷類)：
一天2-3個拳頭
普通成年人一天的主食為250-300g，每餐選擇的饅頭、米飯、或者面食等，一頓1個拳頭大小就夠了。
一天2-3個拳頭量的主食即可，也可選擇南瓜作為主食使用，調節胰島素的平衡，維持正常的血壓和血糖，也是肥胖者的理想減肥食品。
水果(維生素)：一天一個拳頭
蔬菜和水果都含豐富的膳食纖維和維生素C，且蔬菜含糖量較水果低，但蔬菜中的維生素易被破壞，而水果的維生素則能保留較好。
一天需要的水果量一拳頭大小就可以了，大約200g，對于血糖控制不理想的腎友們，可以選擇血糖生成指數不高的水果，如蘋果、梨、桃、橙或火龍果等，同樣這類水果中鉀含量不高，可適量食用。
如果一天覺得吃一種太單調了，那么可以每種選擇一塊少量多種的進行食用。
瘦肉：兩指并攏量切一塊， 與食指厚度相同
與兩指的長度、寬度相同的瘦肉相當于50g的量，可滿足一天需要量。
魚類、蛋、豆制品類(蛋白質)：一天一個手掌心
每人每天攝入的蛋白質量大約每千克體重1.0克。比如體重50千克，那么。一天50克的蛋白質即可，50克蛋白質如果換算成魚肉、蛋或者豆制品，大約相當于掌心大小、約為一指厚的一塊，蛋白質可以改善患者的營養狀況。
蔬菜(膳食纖維等)：一天兩手抓量
兩手一捧的蔬菜量大約500克，每天進食500克以上的蔬菜可滿足需求。蔬菜是指鉀含量低的蔬菜，如卷心菜、白菜、茼蒿等。
一份綠葉類，一份瓜類蔬菜，西葫蘆、冬瓜、黃瓜滿足日常所需，蔬菜中含有的膳食纖維，可促進腸道蠕動，減少便秘的發生，或者食用膳食纖維類的食品。
油脂類：每天一個拇指尖
油脂類食物的能量很高，較少攝入量就可能使能量超標，因此，需能明確限制攝入量。人們每天攝入的油脂不局限于烹飪油，肉類、蛋類都含有油脂。
因此，烹調過程不宜放太多油，如果三口之家，那么全家一天攝入3個拇指的第一個關節就夠量了。
食鹽的用量：每天不超過2g
建議分餐食用，如果是家里人做飯，可將自己食用的部分放少量鹽盛出，家里人吃的部分正常放鹽量。
提倡分餐制，將每餐所需的食物都放入一個盤子當中，避免食用過多導致每次增重過多。
透析之前應該如何搭配呢?
早餐可選擇下列食物：雞蛋（雞蛋白）、饅頭、面包片、雞蛋餅、酸奶一杯或半杯豆漿，一種水果，(草莓3-5個、獼猴桃、柚子、柑橘 )可替換搭配食用。
午餐可選擇下列食物：肉三丁(雞胸肉、胡蘿卜、黃瓜)、清蒸魚、燉魚、素炒青菜一份、涼拌菜一份、米飯一碗。
最后鼓勵各位腎友們適當運動，可增加胃腸運動，有利于營養的消化吸收。
適當、規律的身體鍛煉能改善透析患者存在的幾種代謝異常，改善糖的利用及高密度脂蛋白和膽固醇增加，亦可減少憂慮、對立情緒和精神壓力。
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